Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
1
|
Ежедневный осмотр врачом- инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
14
|
2
|
Прием (осмотр, консультация) врача оториноларинголога повторный
|
1
|
3
|
Прием (осмотр, консультация) врача- терапевта повторный
|
2
|
Лабораторные методы исследования
|
1
|
Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга)
|
1
|
2
|
Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови
|
1
|
3
|
Исследование уровня (концентрации) изоферментов креатинкиназы в крови
|
1
|
4
|
Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii)
|
1
|
5
|
Определение антител к ранним белкам вируса Эпштейна-Барр EA (IgG) (диагностика острой инфекции) в крови
|
1
|
6
|
Определение антител к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр NA (IgG) (диагностика паст-инфекции) в крови
|
1
|
7
|
Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови
|
1
|
8
|
Определение антигенов вируса простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови
|
1
|
9
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови
|
1
|
10
|
Молекулярно-биологическое исследование слюны на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)
|
1
|
11
|
Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии
|
1
|
12
|
Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
|
1
|
13
|
Молекулярно-биологическое исследование мочи на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)
|
1
|
14
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
2
|
15
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
1
|
16
|
Анализ мочи общий
|
1
|
Инструментальные методы исследования
|
1
|
Эхокардиография
|
1
|
2
|
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
|
1
|
3
|
Регистрация электрокардиограммы
|
1
|
4
|
Электроэнцефалография
|
1
|
5
|
Рентгенография придаточных пазух носа
|
1
|
6
|
Рентгенография легких
|
1
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
1
|
Получение гистологического препарата костного мозга
|
1
|
2
|
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
|
1
|
3
|
Спинномозговая пункция
|
1
|
4
|
Местная анестезия
|
1
|
5.3.3.Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий
Диагностика направлена на установление диагноза, соответствующего модели пациента, выявление осложнений, определение возможности приступить к лечению без дополнительных диагностических и лечебно-профилактических мероприятий, определения необходимости использования инструментальных и специальных методов обследования.
С этой целью производят сбор анамнеза, осмотр, а также другие необходимые исследования, результаты которых вносят в медицинскую карту стационарного больного (форма 003/у).
-
Клинические методы исследования
Сбор анамнеза. При сборе анамнеза выясняют наличие или отсутствие жалоб на повышение температуры, интоксикацию (слабость, снижение аппетита, сонливость и т.д.).
Целенаправленно выявляют жалобы на боль в горле, затруднение носового дыхания, кашель, насморк, храп, увеличение лимфоузлов, боли в животе.
При внешнем осмотре оценивают состояние кожных покровов и слизистых оболочек ротовой полости, выявляют признаки острого тонзиллита, наличие и распространение налетов на небных миндалинах, их характер, наличие отека в зеве, энантему, увеличение групп лимфоузлов, их локализацию, размеры, болезненность, плотность, спаянность с окружающими тканями, увеличение размеров печени, селезенки, их плотность и болезненность, наличие экзантемы.
Необходимо проводить осмотр лимфатических узлов бимануально и билатерально, сравнивая правую и левую области исследования. Осмотр лимфатических узлов позволяет получить информацию о наличии и характере воспалительного, инфекционного или онкологического процесса.
При осмотре полости рта оценивают состояние зубных рядов, слизистой оболочки рта, ее цвет, увлажненность, наличие патологических изменений.
С использованием шпателя (зонда) определяют изменения глотки, надгортанника, наличие и размеры глоточной и небных миндалин, оценивают текстуру и плотность поверхности, обращают внимание на наличие пятен и характера дефектов слизистой оболочки. При обследовании обращают внимание на локализацию, величину, глубину патологических изменений, болезненность или отсутствие болевой чувствительности при исследовании.
-
Лабораторные методы исследования
Клинический анализ крови Общий анализ мочи Биохимический анализ крови Бактериологическое исследование Серологическое исследование (ИФА)
Молекулярно-биологический метод (ПЦР)
-
Инструментальные методы исследования
Электрокардиограмма
Рентгенограмма придаточных пазух носа Рентгенограмма легких
-
Специальные методы исследования
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
Стернальная пункция
Цитологическое исследование мазков костного мозга
-
Требования к лечению в стационарных условиях
Изоляция больного. Применение этиотропных, симптоматических, патогенетических средств по назначению врача-специалиста. Возможность оказания медицинской помощи в условиях палаты интенсивной терапии. Соблюдение противоэпидемического и санитарногигиенического режима.
-
Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения не медикаментозной помощи в стационарных условиях
Не медикаментозная помощь направлена на:
снижение температуры; восстановление носового дыхания; предупреждение развития осложнений;
Включает проведение санитарно-гигиенических мероприятий.
-
Требования к лекарственной помощи в стационарных условиях
Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения
Анатомо
терапевтическо
химическая
классификация
|
Наименование лекарственного препарата <**>
|
Единицы
измерения
|
ссд
<***>
|
СКД
<****>
|
Противодиарейные микроорганизмы
|
Бифидобактерии бифидум + Кишечные палочки
|
доз
|
3
|
45
|
Растворы, влияющие на водноэлектролитный баланс
|
Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид
|
мл
|
200
|
800
|
Меглюмина натрия
сукцинат
|
мл
|
500
|
2000
|
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид]
|
мл
|
250
|
1000
|
Другие ирригационные растворы
|
Декстроза
|
мл
|
200
|
1000
|
Растворы электролитов
|
Натрия хлорид
|
мл
|
200
|
600
|
Глюкокортикоиды
|
Преднизолон
|
мг
|
100
|
500
|
Цефалоспорины 3го поколения
|
Цефотаксим
|
мг
|
3000
|
21000
|
|
Цефтриаксон
|
мг
|
1500
|
5000
|
Макролиды
|
Азитромицин
|
мг
|
500
|
2500
|
|
Кларитромицин
|
мг
|
250
|
2500
|
Другие аминогликозиды
|
Амикацин
|
мг
|
500
|
2500
|
Антибиотики
|
Нистатин
|
ЕД
|
500000
|
2000000
|
Производные триазола
|
Флуконазол
|
мг
|
100
|
1000
|
Интерфероны
|
Интерферон альфа
|
МЕ
|
1000000
|
10000000
|
|
Интерферон человеческий
Рекомбинантный альфа2
|
МЕ
|
9000
|
9000
|
Другие иммуностимуляторы
|
Меглюмина акридонацетат
|
мг
|
300
|
3000
|
|
Тилорон
|
мг
|
125
|
1250
|
Производные
пропионовой
кислоты
|
Ибупрофен
|
мг
|
800
|
4000
|
Анилиды
|
Парацетамол
|
мг
|
2000
|
7500
|
Адреномиметики
|
Ксилометазолин
|
мг
|
0,1
|
1
|
-
Характеристика алгоритмов и особенностей применения лекарственных средств в стационарных условиях
На этапе лечения в стационарных условиях медицинская помощь пациенту оказывается в виде специализированной, в том числе и высокотехнологичной с использованием специальных методов лечения и обследования и обеспечения круглосуточного медицинского наблюдения.
-
Требования к режиму труда, отдыха, лечения или реабилитации
- сроки ограничения - до 15 дней;
порядок снятия ограничений - выписка при клиническом выздоровлении или выписка из стационара на амбулаторное лечение;
рекомендации для пациента - ограничение инсоляции 1 год, диспансерное наблюдение в течение 1 года;
дополнительная информация для членов семьи - соблюдение личной гигиены.
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
№ п/п мед. услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный
показатель
кратности
применения
|
1
|
Назначение диетической терапии
|
15
|
2
|
Назначение лечебнооздоровительного режима
|
15
|
|
